Remboursements appareils auditifs – sécurité sociale et mutuelle

Remboursements avec la réforme 100% santé :

Avec la réforme 100% santé mise en place en janvier 2019 par le gouvernement,  les remboursements des appareils auditifs ont évolué. Ce dispositif vise à réduire le reste à charge des patients jugé trop important.

Désormais, les aides auditives sont réparties dans deux classes :

  • La classe I appelée aussi “Panier de soins 100% santé” comprend des appareils auditifs qui assurent un minimum de qualité d’écoute mais qui ne sont pas équipés des dernières technologies. Le tarif de vente de cet appareil est plafonné à 1 100 € en 2020.
  • La classe II comprend tous les autres appareils auditifs plus performants qui offrent une qualité d’écoute optimale. Ils sont équipés de différentes fonctionnalités supplémentaires (appareils rechargeables, compréhension de la parole dans le bruit, écoute binaurale…). Leurs prix ne permettent pas de rentrer dans le socle du panier de soins 100% santé.

Sur présentation de votre ordonnance, nos audioprothésistes établiront un devis normalisé comportant à minima un appareil de la classe I. Nos appareils auditifs sont inscrits sur les listes LPP de la sécurité sociale. Le renouvellement de la prise en charge ne peut-être fait qu’à l’issue d’une période de 4 ans.

 

Remboursement appareils auditifs par la sécurité sociale

Les remboursements sécurité sociale des appareils auditifs sont identiques entre les 2 classes. Ils ont augmenté progressivement depuis 2019 et atteignent désormais la base de remboursement de 350 € par appareil en 2020 (contre 199.71 € avant 2019). Le remboursement dépend de l’âge du patient, de son taux de prise en charge et/ou de son éventuelle cécité.

Remboursements Sécurité Sociale en 2020
(par appareil)
Patient âgé 20 ans et plus
Pris en charge à 100%
350 €
Patient âgé 20 ans et plus
Pris en charge à 60%
210 €
Patient de moins de 20 ans ou atteint de cécité 1 400 €
Patient de 20 ans et plus bénéficiaire de la CMU 800 € (appareil classe I)

 

Remboursements appareils auditif par les mutuelles :

Selon votre contrat, votre assurance complémentaire santé prend en charge, tout ou en partie, le reste à charge de vos appareils auditifs. Voici leurs différents modes de prise en charge :

  • Forfait annuel fixé par votre mutuelle
  • Pourcentage de la base de remboursement sécurité sociale (BRSS). Exemple 200% de la BRSS : 350 € x 200% = 700 € remboursés par appareil
  • Remboursement du ticket modérateur ; différence entre la prise en charge sécurité sociale à 100% et la prise en charge à 60%. Exemple : 350 € – 210 € = 140 € par appareil

 

Savoie Audition a signé de nombreux partenariats avec les réseaux de mutuelles ainsi que les mutuelles locales, vous permettant de bénéficier d’avantages sur votre appareillage auditif :


Kalivia :  Harmonie Mutuelles Malakoff médéric Adrea
Eovi MCD Apreva Amellis Mutuelles Mutuelles UMC
Ligne Claire MNT Mutuelle générale MNH
Audistya MGEN MNT MGET
MAE MCDEF MGEFI Radiance Humanis
Viamedis Mutuelle générale Mieux-Etre Axa
Mutuelles familiales Mutuelle de France
Liste non exhaustive.  Lors de notre entretien, vous serez informés des conditions du partenariat, qui apparaîtront également sur nos propositions.

 

Remboursements des piles auditives et accessoires :

L’allocation forfaitaire annuelle versée pour rembourser une partie des produits d’entretien et des piles n’existe plus depuis la réforme 100% santé. Seules les piles auditives sont désormais remboursées à hauteur de 0.90 € par an et par plaquette de 6 piles dans une limite annuelle :

  • Piles 10 : 10 plaquettes par an (par appareil)
  • Piles 312 : 7 plaquettes par an (par appareil)
  • Piles 13 : 5 plaquettes par an (par appareil)
  • Piles 675 : 3 plaquettes par an (par appareil)

Les réparations telles que le remplacement de l’écouteur, du potentiomètre, ainsi que la confection d’embout personnalisé bénéficient toujours d’une prise en charge (conditions auprès de votre audioprothésiste).